Основные группы риска при коронавирусе Covid-19

Зима уже закончилась, а распространение коронавируса лишь набирает обороты. Из-за Covid-19 россиян даже призвали отдыхать в Дагестане, а не в Италии, которая вышла на первое место по смертности от коронавируса.

Число умерших от коронавируса в этой стране на 11.03.2020 достигло 366 человек (или 4,96% из 7,3 тысячи заболевших). Только за 8 марта скончались 133 человека.

А если брать долю зараженных от общего числа жителей страны, то тут лидирует Южная Корея. В ней на каждый миллион граждан приходится 142,1 подтвержденных случая заражения коронавирусом.

Вот как выглядит топ-10 стран, где на данный момент зафиксировано самое большое число зараженных коронавирусом.

1. Китай.
2. Италия.
3. Иран.
4. Южная Корея.
5. Франция.
6. Испания.
7. Германия.
8. США.
9. Япония.
10. Нидерланды.

Однако вирус действует очень избирательно. Одних он не трогает, а у других вызывает развитие тяжелого или даже смертельного заболевания. Ранее мы подробно рассмотрели факты о появлении, симптомах и лечении коронавируса. А в этой статье подробно рассмотрим основные группы риска во время вспышки коронавируса.

Пожилые люди беззащитны перед Covid-19

Подавляющее большинство случаев заболевания коронавирусом в Китае – а именно 87% - зафиксировано у людей в возрасте от 30 до 79 лет. По мнению экспертов китайского Центра по контролю за заболеваниями такая ситуация может быть связана с образом жизни, ведь взрослые люди находятся в постоянном контакте с другими людьми.

Подростки и люди в возрасте от 20 лет также общаются с другими людьми в учебных заведениях, на работе и в общественном транспорте, но у них редко диагностируется Covid-19.

• Из всех заболевших китайских граждан лишь 8,1% были людьми в возрасте 20 лет,
• 1,2% были подростками,
• и в 0,9% случаях коронавирусом были заражены люди от 9 лет или моложе.

Кому может грозить смерть от коронавируса

Если брать число погибших от коронавируса, то тут перекос в сторону пожилых людей становится еще сильнее.

По состоянию на февраль 2020 года в Китае было подтверждено 2,3% случаев смерти от числа всех заболевших.

• Но высокий 14,8% уровень смертности среди людей от 80 лет и старше, вероятно, отражает наличие других заболеваний, более слабый иммунитет, или просто плохое общее состояние здоровья.
• Уровень смертности среди 50-летних пациентов составил 1,3%.
• У 40-летних пациентов он еще ниже - 0,4%.
• И совсем низкий шанс умереть от коронавируса у людей в возрасте от 10 до 39 лет. Он составляет 0,2%.

Почему молодые люди редко болеют коронавирусом?

Молодежь, в отличие от людей старшего возраста, почти не болеет коронавирусом. По данным ВОЗ уровень заболеваемости у людей моложе 18 лет составляет всего лишь 2,4% от всех зарегистрированных случаев.

Даже случаи возникновения Covid-19 у детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет являются редкими. По состоянию на начало февраля 2020 года было зафиксировано 549 случаев заражения в этой возрастной группе, или 1,2% от общего числа заболевших в Китае. Только один из пациентов умер.

Одно интригующее объяснение кажущейся устойчивости молодежи к Covid-19: в областях вблизи китайской провинции Хубэй, маленькие дети часто подвергаются воздействию других коронавирусов. Это может дать им частичный иммунитет к Covid-19. Однако это не объясняет тот факт, почему коронавирусу редко подвержены молодые люди в других странах мира.

Беременность и коронавирус

В начале февраля, китайские государственные СМИ сообщили, что женщина, зараженная вирусом, родила ребенка, который впоследствии имел положительную реакцию на Covid-19. Ученые предположили, что новорожденные могут заражаться коронавирусом от организма матери, через плаценту.

• Только одно небольшое исследование изучало такую «вертикальную передачу». Ученые из Уханьского университета обнаружили, что из девяти беременных пациенток, инфицированных Covid-19 (всем было сделано кесарево сечение) никто не передал вирус своим детям. Здоровье всех новорожденных было нормальным, оценки по шкале Апгар - высокие.
• Что касается влияния коронавируса на здоровье будущей матери, то Covid-19, кажется, не слишком тяжело протекает у беременных женщин. По крайней мере, такой вывод сделали ученые на основе небольшого числа участниц исследования.
• Это удивительно, потому что беременность подавляет иммунную систему (чтобы она не атаковала плод). Поэтому обычно беременные женщины более восприимчивы к респираторным патогенам, чем не беременные. Тем не менее, ни у одной из девяти женщин, участвовавшей в исследовании, не развилась тяжелая пневмония, вызванная Covid-19.
• Может быть, иммуноподавление у беременных на самом деле полезно при коронавирусе. Есть версия, что некоторые из наиболее серьезных симптомов этого заболевания – результат слишком активного иммунного ответа. Такое состояния называется гиперцитокинемия – молекулы цитокины активируют иммунные клетки в очаге воспаления, а последние высвобождают новую порцию цитокинов. Этот неконтролируемый порочный круг может привести к летальному исходу.

Коронавирус предпочитает мужчин, особенно хронически больных

Влияние пола на восприимчивость к Covid-19 не столь изучено, как возрастной эффект, но предварительные данные позволяют предположить, что мужчины могут быть более подвержены действию вируса.

Исследователи из ВОЗ обнаружили, что в 51% случаях (из общего числа заболевших) коронавирусом болеют мужчины. Эти результаты перекликаются с исследованием с участием 1099 пациентов в Ухане, проведенного в конце января. Оказалось, что 58% пациентов – мужчины.

Вполне возможно, что подобный дисбаланс отражает тот факт, что заболевшие мужчины часто путешествовали и (или) общались с большим количеством людей.

А вот разница в уровне смертности – вполне реальна: 1,7% женщин и 2,8% мужчин, как сообщает китайский Центр по контролю и профилактике заболеваний.

Разница между мужчинами и женщинами в летальности может быть связана с тем, насколько здоровым был пациент до того, как заразился коронавирусом.

• У людей, которые уже страдали от того или иного хронического заболевания, коронавирус протекает тяжелее. Таковы выводы из большого исследования, проведенного в Китае.
• Ученые проанализировали влияние основного заболевания на 1590 пациентов с коронавирусом. При этом были приняты во внимание возраст пациента и его плохие привычки.
• Исследователи обнаружили, что у 399 пациентов с, по меньшей мере, одним дополнительным заболеванием (в том числе сердечно-сосудистым заболеванием, диабетом, гепатитом, хронической обструктивной болезнью легких или раком) на 79 % возрастал шанс проведения интенсивной терапии или использования кислородной маски.
• Сопутствующие заболевания также повышают риск смерти от Covid-19. Уровень смертности у пациентов, которые сообщили об отсутствии других заболеваний, составлял 0,9%. А вот у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями он достигал уже 10,5%, у диабетиков - 7,3%, а у людей с хроническими респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ - 6,3%. На 6,0% возрастал риск умереть от коронавируса у пациентов с гипертонией, и 5,6% у пациентов с раком.

Краткие выводы

«Любимая аудитория» для коронавируса – люди от 30 до 79 лет. В особой группе риска – люди от 60 лет.

Маленькие дети, подростки, а также молодые люди до 20 лет болеют редко.

У мужчин чаще диагностируют коронавирус, чем у женщин, а также мужчины чаще умирают от этой инфекции.

Шанс смерти и тяжелых осложнений от коронавируса возрастает, если пациент уже страдает от хронического заболевания, такого как диабет, гипертония, рак, и т.д.

Беременные женщины могут передавать заболевание детям через плаценту (однако необходимы дополнительные исследования на эту тему). При этом у беременных женщин коронавирус не обязательно вызовет тяжелые осложнения.