Фармацевтические компании проводят тщательные испытания, прежде чем выпустить лекарство на рынок. Никто не хочет повторения скандала с талидомидом, когда некоторые женщины принимали этот тератогенный препарат от утренней тошноты. Результатом «крупнейшего техногенного медицинского скандала» XX века стало рождение 10 000 детей с тяжелыми уродствами.
Но знать, что лекарство эффективно, — это не то же самое, что точно знать, как оно действует. Тело представляет собой сложный механизм, который до сих пор не изучен полностью. Вот топ-7 лекарств, которые работают не так, как задумано, или непонятным образом.
Важно: ни один из перечисленных в обзоре препаратов не является рекомендацией к лечению того или иного заболевания.
7. Абатацепт
Это лекарство относится к иммунодепрессантам, и обычно применяется при таких состояниях как ревматоидный артрит. Однако в 2015 году журнал Science сообщил, что группа врачей из Цинциннати использовала абатацепт для лечения 12-летнего мальчика с редким генетическим заболеванием. Оно привело к ошибочной активации иммунной системы, что нанесло серьезный ущерб легким и кишечной системе маленького пациента.
Мальчик болел много лет, и врачи назначили ему абатацепт, в надежде, что этот препарат облегчит боль. Шансов на выздоровление не было, наоборот, врачи ожидали, что мальчик умрет, но через шесть месяцев его состояние улучшилось. Успех этого препарата в данном случае был загадкой.
6. Пароксетин
Это антидепрессант, но врачи могут назначать его при различных расстройствах, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, панические атаки, посттравматический стресс и др. Он также полезен для лечения преждевременной эякуляции и приливов во время менопаузы.
Пароксетин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина. И ученые знают, что пароксетин эффективен, но точно не знают, почему. Есть предположение, что это средство повышает уровень серотонина в мозгу. Организм вырабатывает серотонин из незаменимой аминокислоты под названием триптофан. Его содержат такие продукты, как сыр, орехи и красное мясо.
Общее самочувствие человека зависит от оптимального уровня серотонина в организме. Это химическое вещество влияет на наши физиологические функции, поведение, познание, обучение, память и настроение. Исследователи на самом деле не знают, как работает пароксетин, потому что они не до конца понимают сложные функции серотонина.
5. Литий
Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивный синдром - это пожизненное состояние, которое вызывает перепады настроения от тяжелой депрессии до эйфории.
Для его лечения врачи назначают препараты с литием. Люди, страдающие биполярным расстройством, могут принимать литий в течение длительного периода в качестве поддерживающей терапии.
Да, литий действует на центральную нервную систему, но как именно? Известно, что ионы лития влияют на транспорт ионов натрия в нервных клетках, поэтому ученые выдвинули предположение, что эти ионы являются антагонистами ионов натрия в нервных и мышечных клетках. Препарат, содержащий литий, ослабляет проведение нервного импульса. Он же влияет на метаболизм и транспорт норадреналина и серотонина, тем самым повышая чувствительность некоторых областей мозга к дофамину.
4. Паксловид
Когда началась эпидемия ковида, фармацевтические компании спешили найти лекарство, которое могло бы воздействовать на коронавирус и в то же время было бы дешевым и простым в применении. В ноябре 2021 года Pfizer объявила, что ее препарат под названием Паксловид, содержащий нирматрелвир и ритонавир, может снизить риск госпитализации почти на 90%.
Клинические испытания показали, что Паксловид безопасен, но к его действию остались вопросы. Паксловид воздействует на фермент в организме, который помогает белкам вируса развиваться до их окончательного опасного состояния. Остановите работу фермента, и вы остановите развитие вируса. Но как он останавливает эту репликацию, до сих пор не понятно.
3. Валдекоксиб
Первую тройку лекарств, которые работают непонятным образом, открывает нестероидный противовоспалительный препарат, которые использовался для лечения ревматоидного артрита и связанных с ним состояний. Но в 2005 году американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) решило, что риски валдекоксиба перевешивают его преимущества, и прекратило его продажу.
Это лекарство было эффективным, но могло вызвать проблемы с сердцем, кожей и желудком. В классе НПВП, называемых ингибиторами ЦОГ-2, оно каким-то образом останавливает выработку организмом вещества, вызывающего боль и воспаление. Тем не менее, оно имело более широкие побочные эффекты, чем ожидалось создателями, хотя другие ингибиторы ЦОГ-2 таких эффектов не оказывали — по крайней мере, в той же степени.
2. Тофацитиниб
Еще один препарат, который работает не так, как надеялись фармацевты. Врач может назначить это лекарство пациентам с ревматоидным артритом, которые не переносят более широко используемый метотрексат.
Первоначальные клинические испытания показали, что у нескольких испытуемых были инфекции верхних дыхательных путей, диарея и головные боли. После нескольких лет испытаний FDA одобрило препарат в 2012 году. Затем, в 2014 году, исследование показало, что тофацитиниб превращает белые жировые ткани в бурые. Последние легче расщепляются, чем белые. Этот неожиданный результат позволил предположить, что тофацитиниб может быть эффективным средством для лечения ожирения. Если это подтвердится, то и так дорогое лекарство получит огромный потенциальный рынок сбыта.
Это также говорит о том, что исследователи на самом деле не знали, как действует препарат. У некоторых пациентов его прием заканчивался раком или легочной эмболией. Стоит отметить, что эти побочные эффекты были очень редки.
1. Аспирин
Это не просто болеутоляющее. Аспирин также очень эффективен как разжижитель крови и, по мнению некоторых врачей, может снизить вероятность сердечных приступов или инсультов.
Недавние исследования в Швеции показывают, что аспирин имеет еще один положительный эффект. Имея доступ к базе данных, которая содержала сведения о 80 000 больных раком, шведская команда обнаружила, что, если пациент с раком толстой кишки или легких регулярно принимал аспирин в небольшой дозировке до постановки диагноза, его опухоль, как правило, была не столь обширной, как у других пациентов.
Эта корреляция была достаточно заметной, чтобы команда исследователей была уверена, что связь аспирина с опухолью не связана со статистической аномалией. Теперь остается выяснить, почему аспирин может иметь такой эффект. Возможно, противовоспалительные свойства аспирина замедляют повреждение ДНК, которое может привести к раку.
