Выбор современного средства контрацепции - очень сложная задача, причем не только для женщины, но и для мужчины, заботящегося о здоровье и психологическом комфорте близкого человека.
Вы можете спросить: какой метод будет лучше для меня и моего образа жизни? Какой метод защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?
А как насчет удобства использования? Возможные побочные эффекты? Стоимость? Насколько это будет эффективно?
Чтобы ответить на эти вопросы, мы составили подборку из эффективных современных средств контрацепции. Надеемся, что она поможет вам сделать правильный выбор.
Важно: все перечисленные ниже популярные средства контрацепции (кроме, пожалуй, презервативов), требуют консультации с врачом-гинекологом.
10. Прерванный половой акт
Это один из древнейших методов предотвращения нежелательной беременности. Идея ППА заключается в том, чтобы мужчина успел вынуть пенис из влагалища партнерши до семяизвержения.
Плюсы: бесплатно, можно использовать без специальной подготовки.
Минусы: низкая надежность (5 из 20 женщин могут забеременеть, используя этот метод), снижает качество оргазма для мужчины, держит в постоянном психологическом напряжении обоих партнеров, не защищает от ЗППП.
9. Стерилизация
Средняя стоимость подобной услуги – 15 000 рублей
Подобную операцию могут сделать как мужчины, так и женщины, которые уже имеют детей. Операция для женщины может выполняться как малоинвазивным способом (через небольшие разрезы в животе), так и кольпотомическим доступом (через влагалище) или гистероскопическим - через полость матки, путем введения в трубы специальных веществ, нарушающих их проходимость.
Мужская операция называется вазэктомия и включает в себя перевязку или удаление фрагмента семявыносящих протоков, по которым сперматозоиды «путешествуют» из яичек прямиком в мужское семя. Вазэктомия не влияет на качество оргазма, эректильную функцию или качество половой жизни ни мужчины, ни его партнерши.
Плюсы: эффективность - 99 процентов, эффект постоянный, не влияет на менструальный цикл, не страдает либидо.
Минусы: высокая цена, много противопоказаний, проводится под наркозом.
8. Противозачаточная инъекция «Депо-Провера» (Depo Provera)
Подобный укол стоит 227 рублей
Depo Provera представляет собой инъекцию медроксипрогестерона - синтетического гормона длительного действия. Женщине необходимо делать инъекцию каждые 12 недель для хорошего контрацептивного эффекта.
Плюсы: может использоваться при кормлении грудью, не нужно применять каждый день.
Минусы: применяется только по назначению врача, у некоторых женщин могут возникнуть сильные побочные эффекты, такие как изменения настроения, дискомфорт в животе и головные боли.
7. Презервативы
Средняя цена упаковки – 80 рублей.
Надежность - 98% у мужского презерватива, 95% - у женского.
Презерватив является единственной формой контрацепции для женщин и мужчин, которая защищает от большинства ЗППП, а также надежно предотвращает беременность.
Существуют как мужские, так и женские варианты презервативов.
- Мужской презерватив - тонкая резиновая или синтетическая оболочка, которая надевается на жесткий (эрегированный) половой орган. Он собирает сперму и останавливает ее попадание во влагалище и матку. Вы можете купить презервативы в аптеке или супермаркете.
- Женский презерватив - мягкий силиконовый колпачок, который перед сексом помещается во влагалище, чтобы закрыть вход в шейку матки. Колпачок можно использовать в любое время, даже во время менструации, и ее можно мыть и использовать снова и снова.
Плюсы: это лучшая защита от ЗППП, без гормонов, можно купить не только в аптеке.
Минусы: может порваться во время секса, если не используется должным образом, у некоторых людей аллергия на латексные презервативы.
6. Противозачаточные таблетки
Стоимость – от 500 рублей и выше
Хотя мы используем выражение «таблетка», на самом деле существует два основных типа оральных контрацептивов.
- Комбинированный
В этих таблетках содержится два гормона, которые не дают яичникам выпускать яйцеклетку каждый месяц. При этом кровотечение отмены начнется, если прекратить прием препарата, но будет не таким сильным, как обычная менструация.
Комбинированная таблетка может оказать полезное воздействие на организм – уменьшить акне и облегчить предменструальный синдром.
- Таблетки, содержащие только прогестоген
В таких таблетках содержится лишь один гормон, который действует путем увеличения вязкости слизи на входе в матку, чтобы сперматозоиды не могли пройти через нее и оплодотворить яйцеклетку.
Таблетка, содержащая только прогестоген, отличается от комбинированной таблетки тем, что не останавливает овуляцию.
Выбрать гормональные противозачаточные таблетки, идеально подходящие вам, помогут врачи-гинекологи и эндокринологи. В российских аптеках они отпускаются по рецепту.
Плюсы приема таблеток: высокоэффективны при правильном использовании.
К минусам относятся: множество противопоказаний и побочных эффектов, нужно принимать таблетки ежедневно, иначе это средство контрацепции не будет столь эффективным.
5. Внутриматочная спираль
Стоит от 400 до 13 696 рублей в зависимости от вида
Это маленькое Т-образное устройство помещается в матку женщины. Есть два вида ВМС:
- медная ВМС – действие длится от пяти до десяти лет, эффективна на 99,4%
- Гормональная ВМС (например, «Мирена» с действующим веществом левоноргестрел) – действие длится пять лет, эффективна на 99,8%.
ВМС влияет на движение и выживание сперматозоидов в матке, так что они не могут достигнуть яйцеклетки для оплодотворения.
Это очень эффективная долгосрочная контрацепция. Однако перед введением спирали необходимо пройти общее и гинекологическое обследование, провести обследование органов малого таза и молочных желез, а также сдать мазок из шейки матки. Если женщина боится, что установка ВМС может вызвать неприятные ощущения, можно провести процедуру под местной анестезией.
Плюсы: при правильном введении не ощущается внутри, фактически - «поставила и забыла» на длительный срок.
К минусам ВМС относятся: высокая цена, множество противопоказаний у гормональной спирали, частое нерегулярное кровотечение в первые шесть месяцев использования, для установки и удаления требуется квалифицированный врач.
4. Вагинальное кольцо «НоваРинг» (NuvaRing)
Стоит от 1410 рублей
Одно из самых эффективных средств контрацепции не только в России, но и в других странах. Простоту и легкость установки «Новаринга» оценят те женщины, которые могут использовать гормональные средства, однако не хотят ежедневно принимать противозачаточные таблетки.
Вагинальное кольцо содержит 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела - те же два гормона, которые есть в некоторых типах таблеток. Оно работает так же, как таблетки – предотвращает овуляцию. Кольцо помещается во влагалище и остается на месте на три недели. Оно удаляется на одну неделю, чтобы у женщины было регулярное ежемесячное кровотечение.
При неправильном использовании «НоваРинга» 1 из 10 женщин может забеременеть.
Плюсы: нужно вводить всего 1 раз в месяц, вероятность побочных эффектов ниже, чем у гормональных таблеток, гормоны не проходят через ЖКТ.
Минусы: как и любое гормональное противозачаточное средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов, отпускается по рецепту.
3. Противозачаточный пластырь «Евра» (Evra)
Надежность – 99%
Как и вагинальное кольцо, пластырь «Евра» представляет собой один из самых лучших современных способов контрацепции. Он содержит 6 мг норэлгестромина и 600 мкг этинилэстрадиола, однако эти гормоны не проходят через ЖКТ, а попадают непосредственно в кровь.
Пластырь нужно клеить на тело (на живот, лопатку, плечо или ягодицы), так, чтобы его края хорошо соприкасались с кожей. Для этого нужно выбрать участок с минимальным оволосением. Гормоны, содержащиеся в «Евра», препятствуют процессу овуляции, а также повышают вязкость цервикальной слизи и снижают восприимчивость эндометрия к формированию эмбриона (бластоциту).
Плюсы: удобно, высокая надежность (индекс Перля - 0,90), может оказать благоприятное воздействие на кожу (становится меньше прыщей).
Минусы: края пластыря очень быстро пачкаются, есть много противопоказаний и побочных эффектов, как у любого гормонального средства, отпускается по рецепту врача.
2. Вагинальные свечи (суппозитории) и салфетки с ноноксинолом
Цена – от 369 рублей
Негормональные противозачаточные препараты с ноноксинолом – хороший выбор для женщин, которые по каким-то причинам не могут употреблять гормональные препараты.
Ноноксинол подавляет подвижность сперматозоидов. Использовать свечу необходимо за 10 минут до полового контакта, а после него в течение 6 часов нельзя мыть с мылом половые органы, чтобы не снизился контрацептивный эффект ноноксинола.
Существуют также салфетки с ноноксинолом. Они называются Nonoxinol Pellicles или в обиходе «тюльпаны» (из-за цветов на упаковке). Принцип действия и способ применения салфеток – такой же, как у вагинальных свечей. Однако в российских аптеках это противозачаточное средство не найти, придется поискать в интернет-магазинах, торгующих товарами из Китая. Именно оттуда и пришли в Россию Nonoxinol Pellicles.
Плюсы: средство легко использовать, доступно без рецепта, подходит для кормящих грудью женщин, оно обладает бактерицидной активностью в отношении хламидий и гонококков.
Минусы: средство часто вызывает ощущение зуда или жжения, причем как у женщины, так и у ее полового партнера, не подходит для спонтанного полового акта, перед каждым новом актом нужно использовать новый суппозиторий.
1. Противозачаточный подкожный имплантат
Стоимость (без услуг врача по установке) – 11 184 рубля и выше
Это еще не самый популярный метод женской контрацепции в России, но определенно один из самых надежных. Имплантат представляет собой небольшой пластиковый стержень, который вставляется под кожу на внутренней стороне плеча.
Он медленно выделяет синтетический гормон, который предотвращает овуляцию. У большинства женщин менструальное кровотечение сохранится, но выделения будут скудными, а у некоторых менструация вообще прекратится.
Некоторые женщины, решившиеся на установку импланта, заметят изменения кожи, настроения или незначительное увеличение веса.
Существует два вида противозачаточных имплантов:
- «Импланон» - содержит 68 мг этоногестрела. Срок ношения этого средства составляет 3 года. Длина «Импланона» не превышает 4,2 см, а диаметр - около 2 мм. При введении не требуется делать разрез, имплантат попадает под кожу при помощи инъекции.
- «Норплант» - содержит 36 мг левоноргестрела. Помимо контрацептивного эффекта этот имплантат оказывает лечебное воздействие на организм женщин, страдающих гиперплазией эндометрия, эндометриозом и миомой матки, размером до 8 недель. Однако установка «Норпланта» требует небольшого разреза на коже. Противозачаточный эффект длится 5 лет.
Плюсы: длительный срок действия, высокая надежность, может оказывать дополнительное лечебное действие.
Минусы: высокая цена, необходимо обратиться к врачу, имеющему опыт установки и удаления подобных имплантатов, есть противопоказания и побочные действия.
