Ведущую роль в болезни Альцгеймера и других видов деменции играет генетика, но и факторы образа жизни имеют важное значение. Согласно данным исследования, опубликованным в журнале, издаваемом American Medical Association, даже у людей, генетически склонных к развитию деменции, вероятность ее возникновения была примерно на треть меньше, если они вели здоровый образ жизни, чем если бы они этого не делали.
Но какие специфические факторы образа жизни могут сильнее всего повлиять на то, будет ли человек в старости страдать от приобретенного слабоумия или нет?
Чтобы попытаться ответить на этот вопрос, международная группа исследователей проанализировала 396 предыдущих исследований, в том числе 153 рандомизированных контролируемых клинических испытаний, которые считались «золотым стандартом» исследований.
В совокупности в этих исследованиях было проанализировано более 100 возможных модифицируемых факторов риска развития деменции.
Основываясь на этих фактах, команда ученых определила 10 факторов, которые, скорее всего, повысят вероятность развития деменции в пожилом возрасте.
Представляем вам топ-10 факторов, которые могут повысить вероятность возникновения деменции.
10. Сахарный диабет
Ученые не уверены, почему сахарный диабет увеличивает риск наступления синильной деменции, но предполагают, что избыток глюкозы (сахара) в крови – а это происходит при неконтролируемом диабете - со временем повреждает мозг.
9. Гипергомоцистеинемия
Гомоцистеин - это аминокислота, которая вырабатывается в организме при расщеплении белков. Высокий уровень этих аминокислот вызывает состояние, известное как гипергомоцистеинемия. Оно может повредить артерии и привести к образованию тромбов.
Люди с деменцией часто имеют повышенный уровень гомоцистеина в крови. И по результатам нескольких исследований снижение уровня гомоцистеина может защитить от снижения когнитивных функций.
Пожилым людям рекомендуется регулярно проверять свою кровь на уровень гомоцистеина, а люди с высоким уровнем этой аминокислоты должны лечиться витамином B и / или фолиевой кислотой. Но только по назначению врача!
8. Индекс массы тела (ИМТ)
Избыточный вес или ожирение в возрасте до 65 лет связан с повышенным риском развития деменции в более позднем возрасте. В одном из исследований говорится, что взрослые люди должны поддерживать здоровый вес - ИМТ от 18,5 до 24,9.
Однако в исследовании также подчеркивается, что люди не должны быть «слишком худыми». Риск деменции повышен и для лиц с недостаточным весом (ИМТ менее 18,5) в среднем и пожилом возрасте.
7. Образование
Влияние образования на риск развития приобретенного слабоумия является спорным. Несколько исследований обнаружили связь между высоким уровнем образованности и низким риском развития деменции.
Однако некоторые исследователи полагают, что такие результаты просто отражают способность высокообразованных людей лучше компенсировать последствия деменции. Новое исследование рекомендует людям активно учиться и получать как можно больше знаний начиная с раннего возраста.
6. Высокое кровяное давление в среднем возрасте
Многие исследования связывают высокое кровяное давление (гипертонию) в среднем возрасте (от 40 до 64 лет) с деменцией в более позднем возрасте.
Этот фактор риска теснее всего связан с развитием сосудистой деменции, которая возникает из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. Неконтролируемое высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды. Поэтому лечение гипертонии и ведение здорового образа жизни – необходимые условия для снижения риска развития деменции.
5. Ортостатический коллапс
Это состояние, при котором человек испытывает внезапное падение артериального давления, когда встает из положения стоя или лежа.
Низкое кровяное давление приводит к меньшему количеству кислорода и питательных веществ, поступающих в мозг, и со временем может увеличить риск слабоумия. Новое исследование предполагает, что врачам нужно внимательно следить за умственным здоровьем пациентов с ортостатическим коллапсом, отслеживая первые признаки снижения когнитивных функций.
4. Травма головы
В течение последних 30 лет исследователи связывали травмы головы, такие как сотрясение мозга, с деменцией в более позднем возрасте. У пожилых людей с умеренной травмой головы в 2,3 раза чаще развивается болезнь Альцгеймера, чем у их сверстников без травмы.
Но пока еще неясно, нужны ли единичные или повторные травмы головы для повышения уровня риска развития деменции.
3. Познавательная активность
Имеющиеся данные о риске развития деменции свидетельствуют о том, что люди, которые поддерживают мозг в активном состоянии - читая, играя на музыкальных инструментах или посещая различные обучающие занятия - менее склонны к развитию возрастного слабоумия.
Такие действия могут помочь укрепить синаптические связи между клетками мозга, которые, как известно, разрушаются при деменции.
2. Стресс
Исследования показали связь между хроническим стрессом и деменцией, хотя причины этого неизвестны. Однако известно, что стресс негативно влияет на иммунную систему, и это играет свою роль в развитии деменции.
Кроме того, высокий уровень кортизола («гормона стресса») связан с проблемами с памятью.
1. Депрессия
Депрессия распространена среди людей с деменцией, хотя неясно, вызывает ли депрессия деменцию или является одним из признаком болезни.
Однако исследования показывают, что депрессия может привести к химическим изменениям, при которых повреждаются клетки мозга.
Может ли здоровый образ жизни победить деменцию?
Соблюдение здорового образа жизни, в том числе употребление растительной пищи и регулярные физические упражнения, может помочь снизить риск развития деменции. К таким выводам пришла сотрудница Эксетерского университета Эльжбета Кузьма (Elzbieta Kuzma) и другие авторы исследования, изучившие данные 196 383 взрослых британцев, зарегистрированных в период с 2006 по 2010 годы в британском Биобанке – крупном медицинском ресурсе.
- В начале исследования всем его участникам было не менее 60 лет, и ни у одного из них не было деменции или каких-либо симптомов когнитивных нарушений.
- Используя данные, которые идентифицировали варианты генов, связанных с деменцией, исследователи присвоили каждому участнику статус «низкого», «промежуточного» или «высокого» риска развития заболевания.
- Затем, используя сообщения участников исследования о поведенческом стиле их жизни, включая курение, употребление алкоголя, физическую активность и диету, ученые определили, какой образ жизни - «благоприятный», «промежуточный» или «неблагоприятный» - ведет каждый испытуемый. Отказ от курения, употребление алкоголя только в умеренных количествах, регулярные физические упражнения и соблюдение здоровой диеты считались здоровым поведением.
Исследовательская группа обнаружила, что у 0,56% людей, ведущих здоровый образ жизни и имеющих низкий генетический риск развития деменции, возникло приобретенное слабоумие.
Риск был значительно выше для участников с высоким генетическим риском, которые вели здоровый образ жизни. В этой группе у 1,13% развилась деменция.
Но самый высокий риск был среди участников с высоким генетическим риском и нездоровым образом жизни. Исследование показало, что у 1,78 процента этих людей возникла деменция.
Даже если здоровый образ жизни может предотвратить деменцию у некоторых людей, он не может сделать это для всех. У многих людей деменция возникнет в старческом возрасте, независимо от того, насколько здоровую пищу они ели и какой образ жизни вели.
Тем не менее, авторы исследования находят его результаты весьма обнадеживающими.
«Это исследование дает очень важное сообщение, подрывающее фаталистический взгляд на деменцию», - говорит Дэвид Ллевелин, старший автор исследования и профессор нейроэпидемиологии Эксетерского университета. «Некоторые люди считают, что деменция неизбежна из-за их генетики. Но похоже, что вы сможете существенно снизить риск ее развития, ведя здоровый образ жизни».
